去疤膏幾時用？矽膠與非矽膠怎樣選

如果你正處於以下情況，這篇文章適合你：

• 聽過「一定要用矽膠」，但搽完仍焗、黏，紅印和痕癢改善有限

• 傷口在關節或面部

• 有人叫你等一年再處理，你怕現在開始太早、再等又太遲

• 香港夏天出汗多，不知道該用膏還是貼

短答：

表面已閉合、乾燥、無滲液，並經醫護同意後才開始。矽膠膏／貼仍是常用的第一線選擇，主要做封閉保濕，較適合平坦、可長時間覆蓋的新疤。非矽膠不一定比較優勝；要看它是不是機制型配方，而不是只加了植物保濕。面、關節、易出汗、又紅又痕，較常更適合快乾薄塗的凝膠。目標是選對類別、在對的一天開始，不是保證冇疤。若位置難貼、又紅又痕，可考慮機制型快乾凝膠（例如康疤適）。若醫生要你同時用貼片，選快乾凝膠才實際：康疤適乾透約三至五分鐘，然後才貼上。

幾時可以開始

開始條件：表面已閉合、乾燥、無滲液，並經醫護同意。多數人在拆線後、約術後兩至三星期才到這一步，之後薄塗三至六個月。未合口不要搽。

薄塗五步

1. 清潔，印乾

2. 薄塗一層

3. 輕按至成膜

4. 等三至五分鐘乾透（康疤適屬快乾配方，其他去疤產品往往需要更長時間才乾透）

5. 日間可另做防曬；若醫護建議加矽膠貼，必須等凝膠完全乾透才貼上。每日兩至三次

厚塗不會更快。全日時間表與防曬細節，見《手術後疤痕護理：傷口癒合後還要做的三件事》。

矽膠做什麼

矽膠膏和矽膠貼在國際上仍是常用的第一線選擇。原理是在已癒合的疤痕表面形成封閉層，減少水分流失，讓疤痕在較穩定的濕潤環境下重整。平坦的手術疤、可以貼得住的位置，矽膠仍然合理。

矽膠何時會令人失望

矽膠不是「無效」，而是範圍有限。常見不是產品壞掉，而是選錯形態：

• 用了八星期矽膠，摸起來沒那麼乾，但仍然紅、痕、硬

• 關節、頸、膝的貼片整天甩邊，等於沒有持續覆蓋

• 面部不想一層發亮薄膜，夏天更焗

• 香港潮濕、出汗多，厚膜或貼片容易悶熱

• 以為非矽膠等於「草本保濕就贏」，結果只是另一支潤膚

矽膠幫到的是保濕與表面柔軟。對持續發紅、發癢、容易增生，單靠封閉往往不夠。

「非矽膠」應該指什麼

非矽膠不是天然保證、也不是人人都該轉。選之前先分兩類：

• 保濕型： 植物油、精華、維他命為主，實際仍以潤膚為主

• 機制型： 針對過度修復，例如旨在減少肌成纖維細胞持續活化與基質過度沉積的機會

只換一支「不含矽膠」的潤膚，解決不了紅、痕、增生。機制型凝膠同樣不能搽開放傷口，也不能當感染藥。

怎樣選擇適合你的產品

兩至四星期多數先改善痕癢，顏色較後。

先問四件事：

1. 傷口已未合口

2. 最煩是乾和硬，還是紅、痕、增生

3. 位置是腹、胸等平面，還是面、關節

4. 你能否每日兩至三次，用滿三至六個月

按位置選：

• 腹、胸平面： 可貼、可搽，亦可先搽康疤適、乾透後再貼

• 面部、暗瘡印： 快乾凝膠較實際，避免整日薄膜

• 關節、彎位： 貼片難固定，優先凝膠

• 剖腹產： 腹部相對平坦，可貼、可搽，亦可先搽康疤適、乾透後再貼；出汗或覺得焗，可改回只搽凝膠

這些位置正是康疤適較常被選用的原因：薄、快乾、不用整日貼住。

可先薄塗康疤適，待三至五分鐘乾透，再貼矽膠貼。這是品牌建議的配合方式：凝膠先做機制型護理，貼片再提供長時間覆蓋。

不要在未乾時貼上，亦不要把未乾的膏同貼片搓成一團厚層。面部、關節仍以凝膠為主；腹、胸等平面才較適合「先膏後貼」。

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若選擇康疤適，實際幫到的是什麼

不是「天然就冇疤」，而是對應上面四個選擇問題：

• 可以早用： 表面癒合、無滲液後即可薄塗，不必等疤完全定型

• 不只封住表面： 蕨類植物提取的黃烷醇糖苷小分子 + DSM，旨在減少肌成纖維細胞持續活化與基質過度沉積的機會（紅、硬、增生這條線）

• 紅、痕、抓： SDAA 舒緩／抗菌方向，針對已癒合疤面的刺激，打斷抓→再傷

• 用得耐： 快乾、薄塗、不靠厚膜；面、腹、關節、夏天出汗都較易每日兩至三次用滿三至六個月

• 快乾，可同貼片一齊用： 約三至五分鐘乾透，之後可再貼矽膠貼。其他去疤產品往往需要更長時間才乾透，因而較難先搽後貼、或搽完立即著衫

一句對位：矽膠的價值是封閉保濕；康疤適的價值是機制型薄塗，給難貼、易焗、又紅又痕的位置一個用得下去的方案。快乾也讓腹、胸等平面可以「先膏後貼」，而不是二選一。

康疤適是非矽膠、快乾薄塗的機制型凝膠，不是矽膠貼。產品資料見康疤適疤痕修復凝膠。

開放傷口不能搽、不能貼；蟹足腫要睇醫生；效果因人而異。三至五分鐘是指表面觸摸已乾，不是疤痕已被完全吸收。先膏後貼只適用於已癒合、相對平坦的位置；本來就容易甩邊的關節，仍以凝膠為主。

何時求醫

• 傷口紅腫熱痛或持續滲液，懷疑感染

• 疤痕超出原本傷口，持續增大

• 痛癢影響睡眠或活動

常見問題

矽膠一定比非矽膠有效嗎？
不一定。矽膠擅長封閉保濕；紅、痕、增生要看機制，不是只看有沒有矽膠。

用開矽膠覺得沒分別，要不要轉？
若已規律用滿數星期，疤只是不那麼乾，但仍然紅、痕、硬，或貼片一直甩邊，才值得改試機制型凝膠。用兩天就轉，沒有意義。

矽膠貼可以同凝膠交替嗎？
可以，而且不一定要日夜分開。品牌建議：先薄塗康疤適，三至五分鐘乾透後再貼矽膠貼。未乾不要貼。若貼片令皮膚焗、紅或甩邊，改回只搽凝膠。

面／關節應該膏定貼？
多數情況用膏。貼片較難固定，也較易焗。

未合口可不可以搽？
不可以。開放傷口不能搽，也不能貼。

想確認康疤適是否適合你現時的疤，可查看個案分享，或註明傷口已未合口、而家用膏定貼、位置、紅／痕／硬。

本文僅供衛教參考，不能取代專業醫療建議。