手術後疤痕護理：傷口癒合後還要做的三件事（防曬、時機、持續使用）

適合一般手術疤、剖腹產疤、關節位置疤痕，以及形成約兩年內、外觀仍可能改變的疤痕。

如果你正處於以下情況，這篇文章絕對適合你：

縫線或傷口膠布剛拆除
疤痕仍然發紅、發癢
用過矽膠產品，感覺效果有限
擔心日曬、游泳或單薄衣物會令疤痕加深

先說結論：

術後不要等待疤痕「自然定型」。傷口表面癒合、乾燥、無滲液後，便可開始薄塗疤痕修復產品；日間做好防曬，並避免搔抓。衣物本身並不足夠阻隔紫外線。護理通常需持續三至六個月，貫穿疤痕仍在重整的階段；若疤痕持續發紅，或本身容易增生，防曬往往需要維持六至九個月，甚至更長。

疤痕是正常修復，不是護理失敗。真正影響紅印、厚度與色素的，是傷口合上之後那數個月。

癒合與疤痕成熟，不是同一件事

傷口合上，只代表表皮大致完整。疤痕組織其後仍會經歷增生與重整，顏色、硬度與厚度都會繼續變化。

時間因手術而異。腹腔鏡小孔與剖腹產長傷口、面部小切口與關節位置，風險並不相同。任何產品都應在醫護人員確認表皮已閉合、沒有滲液後才開始使用。

可先用以下階段理解自己大概處於哪一步：

傷口期（約術後 0 至 14 日）
可能仍有滲液、結痂或拆線。按醫囑清潔即可，開放傷口不要塗修復凝膠。
開始護理期（約第 2 至 3 星期）
表面已閉合、乾燥。可開始薄塗修復產品，外出時另外做防曬。
高風險增長期（約第 1 至 3 個月）
疤痕常見發紅、發硬、發癢。這段時間最怕間斷使用，也最怕搔抓與過度拉扯。
重整期（約第 3 至 12 個月）
疤痕通常會慢慢轉淡、變軟。初見改善便停用，或忽然鬆懈防曬，都可能令紅印與色素回升。

真正改變外觀的三件事

及早開始。表皮閉合後才有護理窗口，不是等一年後「看它長成怎樣」。
嚴格防曬。新鮮疤痕對紫外線敏感，紅印與色素都容易被陽光放大。
持續使用針對修復機制的產品，而不是只做表面保濕。每日薄塗、等乾、再防曬，比偶爾厚塗更重要。

在香港，防曬要比「有沒有穿衣服」更具體

一般棉質 T 恤的紫外線防護往往偏低；衣物被汗水浸濕、拉扯變形後更差，泳衣更甚。領口、面部、前臂、小腿等位置，實際上幾乎等於沒有遮蓋。

較可行的做法是：

先清潔，再薄塗修復凝膠，等候一至兩分鐘乾透，然後另外塗防曬
日間建議選用 SPF50+／PA++++
出汗、游泳、用毛巾擦乾後要補搽
窗邊光線與駕車時的日照同樣計算在內

補充兩點：

新鮮紅疤對礦物配方（氧化鋅、二氧化鈦）通常較易耐受；化學防曬並非不能用，但敏感疤痕宜先在小範圍測試
防曬不必機械地以九個月為限。一般建議持續六至九個月；若疤痕仍然發紅，或本身容易增生，則應再延長

為何許多去疤產品用完後令人失望

先把目標說清楚：

使用兩至四星期，較常先改善的是痕癢與緊繃，不一定是顏色
一至三個月，紅印與硬度才較有機會開始緩和
三至六個月，平坦與淡化才較容易被旁人察覺
舊疤、蟹足腫、高張力關節疤的改善幅度通常較有限
「完全消失」不是合理目標

效果不佳，常見不是產品「完全沒用」，而是以下三種情況：

用得太遲
待疤痕已經增生、硬化才開始，難度會明顯提高。兩年內的疤痕仍可能改善，但新疤與術後初期最關鍵。
只做表面功夫
矽膠凝膠或貼片在國際上仍是常用的第一線選擇，原理主要是封閉與保濕，有助部分疤痕表面變得較柔軟。若問題是持續發紅、發癢與過度增生，單靠保濕往往會令人覺得「沒有分別」。在較易留色素、較易增生的亞洲膚質上，除了封閉保濕，還應同時考慮刺激控制、止癢，以及產品是否針對過度修復。
用不夠耐，或一痕就抓
修復期發癢很常見。搔抓造成二次損傷、再結痂、再發炎，紅印與增生都更容易加重。

如何選擇產品：把失敗原因對上配方

選擇時不必追問「能不能令疤痕消失」，較實際的是問四件事：

表皮癒合後，能否盡早開始
是否只做保濕，還是有針對持續過度修復
會否減輕痕癢，打斷抓傷循環
質地是否薄、快乾，面部、腹部、關節都用得長久

康疤適（Herbap Matrix）在此切入，不是要取代所有護理步驟，而是對應上述四個斷點。

它是香港浸會大學科研衍生、香港製造的非矽膠疤痕修復凝膠，擁有中國、香港及美國專利，並於 2022 年日內瓦國際發明展獲銀獎。產品亦已完成美國 FDA 相關註冊／上市合規程序。據品牌臨床推廣數據，香港約九成私家醫院已採用康疤適作術後疤痕護理。這代表臨床端對安全性與使用時機有實際採用經驗，並不代表每道手術疤都會消失，也不取代主診醫生的判斷。配方以蕨類植物提取的黃烷醇糖苷小分子為核心，而不是再做一層厚厚的矽膠膜。

👉🏻立即瀏覽「康疤適」疤痕修復凝膠

對應到實際使用：

用得太遲： 待傷口表面癒合、無滲液後即可開始，不必等到疤痕完全定型
只處理表面： DSM 細胞導向配方旨在抑制傷口區域肌成纖維細胞持續活化，減少細胞外基質過度沉積的機會
痕癢抓傷： SDAA 抗菌及舒緩方向，有助減少已癒合疤痕表面的刺激與二次損傷
厚塗難以堅持： 質地快乾、薄塗即可，面部、腹部及關節位置較易長期使用

適用範圍包括：

手術疤、外傷疤、暗瘡印
兩年內仍有改善空間的舊疤
剖腹產只是其中一種常見情況，不是唯一對象

使用限制亦須一次說清：

不能保證所有疤痕都被預防
不能塗在開放傷口、黏膜或眼周
孕婦、兒童，或正在使用醫生處方外用藥者，應先諮詢醫護人員

可按週執行的護理清單

第 1 至 2 週
只做清潔與醫囑護理。有滲液、結痂未穩或縫線仍在，不要自行上凝膠。
約第 2 至 3 週
醫護確認表面已閉合後，開始薄塗，每日兩至三次。外出時另加防曬。
第 1 個月
重點是規律，不是加量。避免搔抓、避免不必要的拉扯，關節位置尤其注意活動幅度。
第 2 至 3 個月
這是外觀最容易變差、也最容易被忽略的階段。即使紅印仍在，也不代表產品無效；先觀察痕癢、硬度有沒有開始穩定。
第 3 至 6 個月
多數人在這段時間才較清楚看到平坦與淡化。不要因為「好像淡了一點」就停。日間防曬繼續。
6 個月以後
若疤痕已明顯轉淡、變軟，可與醫生或護理人員討論是否逐步減少使用；若仍然發紅或有增厚趨勢，防曬與外用護理都應延長。

增生性疤痕與蟹足腫，要早一點分清

亞洲膚質較容易同時出現色素沉澱與凸起疤痕，兩者不能等到後期才處理。

增生性疤痕： 凸起、發紅，大致停留在原本傷口範圍內
蟹足腫： 超出原本傷口向外擴展，可能持續增大，部分蟹足腫疤痕可以持續增生超過10年以上或更長

較高風險包括：

家族史
膚色較深
年輕患者
胸口、肩膊、耳部、關節等位置

外用產品是第一線，但若疤痕迅速增大、明顯超出傷口、持續疼痛或痕癢加劇，便應盡早求醫。必要時需考慮注射、壓力治療或由醫生評估其他方案，外用護理不能取代診斷。

何時應該求醫

出現以下情況，不宜只靠自行護理：

傷口持續滲液、紅腫熱痛，懷疑感染
疤痕迅速增厚，並超出原本切口
痕癢或疼痛影響睡眠
關節位置因疤痕緊繃而影響活動
兒童、孕婦，或同時使用處方藥膏

常見問題

1. 傷口剛合上，是否可以立即使用？
表面乾燥、無滲液，並經醫護確認表皮已閉合後才開始。不要塗在開放傷口上。

2. 每天要塗幾厚？
薄層即可。厚塗不會加快效果，反而更難堅持。

3. 可以只穿衣服、不擦防曬嗎？
不可以把衣物當成足夠防護，尤其是被汗水浸濕或單薄的布料。

4. 用了一個月顏色還沒變，是否無效？
不一定。較早期改善的往往是痕癢與緊繃，顏色通常較後才明顯。

5. 舊疤還有用嗎？
舊疤痕能否處理, 重點是凸起的疤痕有沒有纖維化。纖維化就是疤痕逐漸變厚, 變硬塊。一般兩年內的疤痕, 纖維化的情況不會太嚴重, 疤痕修復比較容易。超過兩年的疤痕, 視乎個別體質, 每個人的纖維化速度都有所不同, 所以修復的時間可能會更長, 甚至效果不會帶明顯。

6. 剖腹產疤是否要用另一套方法？
原則相同：表皮閉合後開始、薄塗、防曬、避免搔抓。腹部張力較高，更要持續足夠月份，而不是另做一套完全不同的邏輯。

7. 矽膠貼可以同康疤適一齊用嗎？
可以。市面上一般凝膠需一至兩小時才乾透，通常不宜與疤痕貼同用。康疤適凝膠約三至五分鐘即乾，乾透後再貼疤痕貼，可加強效果。

8. 游水、做運動可不可以搽？
表面癒合後可以，但游水前後要清潔、待乾再薄塗；運動出汗後補搽防曬。關節位置避免因拉扯令產品未乾就摩擦掉。

重點重溫

傷口合上，只是護理的起點，不是終點
表皮癒合後及早薄塗，外出另做防曬，並避免搔抓
一般需持續三至六個月；疤痕仍紅或容易增生，防曬往往要維持六至九個月
矽膠可以改善部分疤痕的表面質感，但若問題是持續發紅、發癢與過度修復，便應選擇同時處理刺激與增生機制的方案
目標是更平坦、更淡、更不顯眼，而不是完全沒有疤痕

如欲了解康疤適是否適合你目前的術後階段，可到「個案分享」查看案例，或聯絡「康疤適團隊」確認開始使用的時機。查詢時可註明手術種類、術後週數，以及疤痕現時是發紅、發硬還是已開始轉淡，以便確認是否已到開始使用的時機。

本文僅供衛教參考，不能取代專業醫療建議。效果因體質、傷口位置、張力及使用規律而異，並不保證所有疤痕均可預防或完全淡化。